สปสช. แจงข่าวคลินิกไม่ออกใบส่งตัวรักษามะเร็ง ยืนยันมะเร็งรักษาทุกที่ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว และคลินิกไม่ต้องตามจ่าย เพราะเป็นงบประมาณคนละส่วนไม่เกี่ยวกับคลินิก เตรียมประสานผู้ป่วยขอรายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหา พร้อมประสานคลินิกให้เข้าใจข้อมูลที่ถูกต้อง
สมาคมประกันชีวิตไทยปรับเปลี่ยนเงื่อนไขการเคลมประกันสุขภาพโดยนำระบบ Copayment หรือการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลมาใช้ ผู้เอาประกันต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นสูงสุดถึง 50% ของค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด อาจส่งผลกระทบต่อการวางแผนทางการเงินของผู้เอาประกัน
ไม่ยกเลิก! สปสช. ยืนยันนโยบาย "มะเร็งรักษาทุกที่" ยังดำเนินการต่อสำหรับผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง แต่เตรียมปรับเงื่อนไขการเบิกจ่ายเพื่อความโปร่งใส ลดการใช้งบฯ ในส่วนที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษามะเร็ง พร้อมเปิดเวทีหารือกับหน่วยบริการหาทางออกที่เหมาะสม
ผู้ซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ตั้งแต่วันที่ 20 มีนาคมเป็นต้นไป จะถูกนำเงื่อนไขการร่วมจ่าย หรือ Co-payment มาบังคับใช้ วันนี้ (6 ก.พ. 68) นางนุสรา (อัสสกุล) บัญญัติปิยพจน์ นายกสมาคมประกันชีวิตไทย ยืนยันว่า จะไม่มีผลกับประกันสุขภาพที่ซื้อก่อนหน้านี้ ส่วนการต่ออายุกรมธรรม์ หากมีการเคลมจนเข้าเงื่อนไขที่ต้องร่วมจ่าย ผู้เอาประกันยังไม่ต้องร่วมจ่ายในทันที แต่จะถูกเก็บประวัติไว้ และจะมีผลให้จะต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลในปีถัดไป และหากปีถัดไป ผู้เอาประกันมีการเคลม แต่ไม่เข้าเงื่อนไข Co-payment ก็จะกลับไปใช้เงื่อนไขประกันปกติ โดยไม่ต้องร่วมจ่าย
เดือน มี.ค. 68 ประชาชนที่ซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพ จะถูกกำหนดเงื่อนไขให้ต้องร่วมจ่าย หรือ Co-payment ซึ่งหวังแก้ปัญหาการเคลมเกินจำเป็น โดยเฉพาะในกลุ่มโรคไม่รุนแรง ได้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านประกัน กังวลว่าอาจกระทบกับกลุ่มผู้สูงอายุที่ทำประกันมาอย่างต่อเนื่อง และเริ่มเจ็บป่วยเมื่ออายุมากขึ้น อาจมีภาระค่ารักษาพยาบาลเพิ่มจากการต้องร่วมจ่าย เงื่อนไขของประกันร่วมจ่าย มีการกำหนดไว้ 2 กรณี คือ 1.ผู้เอาประกันภัย มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือเคลมประกันตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป ด้วยกลุ่มโรคป่วยเล็กน้อยทั่วไป และมีอัตราการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยตั้งแต่ 200% ต้องร่วมจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในปีถัดไป 2.ผู้เอาประกันภัย เคลมประกันในกลุ่มโรคทั่วไป 3 ครั้งขึ้นไป มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตั้งแต่ 400% ของกรมธรรม์ ต้องร่วมจ่าย 30% ของค่ารักษาพยาบาลในปีถัดไป
‘หมอ’ หนึ่งในอาชีพที่หลายคนใฝ่ฝันกำลังกลายเป็นอาชีพที่ทำให้ใครหลายคนถอดใจ และลุกลามเป็นปัญหาของระบบสาธารณสุขไทยที่ต้องมีการแก้ไขอย่างเร่งด่วน ฟังเสียงประเทศไทยอยากชวนทุกท่านมาร่วมแลกเปลี่ยนข้อมูลกันอย่างรอบด้าน ร่วมกันคิด ช่วยกันมอง กับอาชีพหมอ จุดเจ็บปวดระบบสาธารณสุขไทย
ติดตามประเด็น : ปัญหาช่องว่างประกันสุขภาพกับแรงงานข้ามชาติ, ตามคดีมิจฉาชีพหลอกขาย พ.ร.บ.ปลอม จ.ศรีสะเกษ, รายการสถานีประชาชนรับโล่รางวัล คนดีประเทศไทย ประจำปี 2561 วันจันทร์ที่ 17 ธ.ค. 61 เวลา 14.05 - 15.00 น. ทางไทยพีบีเอส หรือรับชมทีวีออนไลน์ทาง www.thaipbs.or.th/Live